المختصر المفيد عن الأسلحة الكيماوية (الغازات السامة) أنواعها و تأثيرها وطريقة إسعافها

الأسلحة الكيماوية Chemical Warfare
لكي تسبب الأسلحة الكيماوية أذية ينبغي أن تكون بتراكيز كافية و أن تلامس الجلد أو الأغشية المخاطية (كالعين مثلاً) أو أن تستنشق أو تبتلع.

عند الشك باستخدام سلاح كيماوي من المهم ألا تصاب بالذعر ، و أن تصعد إلى الأماكن المرتفعة حيث أن الغازات السمة أثقل من الهواء و تتركز في الأماكن المنخفضة.. لكن كيف تعرف أنك تعرضت لغاز سام؟

إن معظم الغازات السامة بشكلها الصرف عديمة اللون و الرائحة ، غير أن الأعراض التي تلي التعرض لها قد تدل عليها .. كتهيج البشرة و ضيق النفس بالإضافة للأعراض الهضمية.. بكل الأحوال ، إذا لم تمت خلال دقائق فربما لن تموت أبداً.
_____________________
أنواع الأسلحة الكيماوية::

(1) غازات الأعصاب Nerve Agents :
في حالتها الغازية تكون عديمة اللون ، و في حالتها السائلة تأخذ لوناً أصفر شاحباً.. و منها ::
Sarin : سام جداً – عديم الرائحة
VX: الأكثر سمية إذ يبقى لفترة طويلة في الهواء ، و هو عديم الرائحة أيضاً
Soman : له رائحة الفاكهة الفاسدة
Tabun : سام جداً ، له رائحة خفيفة شبيهة برائحة الفاكهة أو قد يكون عديم الرائحة إن كان بشكله الصرف.

تأثيرها:: تهاجم الجهاز العصبي و تؤثر في العضلات الهيكلية ، البصر ، و عمل القلب و الرئتين..
الأعراض السريرية:: تقبض الصدر- صداع – سيالان أنف – إلعاب – تقبض حدقة – تعتم رؤية إن لامس الغاز العين مباشرة – غثيان و إقياء – تعرق – اختلاجات – ضيق نفس و فشل تنفسي و حتى توقف التنفس – غيبوبة – اضطرابات نظم القلب.

إسعافها :: السرعة ضرورية جداً ..
- بداية احقن الأتروبين ثم قم بإزالة التلوث بالغاز السام عن الجلد و الملابس..
في حال عدم زوال الأعراض بعد مرور ربع ساعة احقن الاتروبين مرة ثانية.
- الانعاش القلبي الرئوي أو تنفس اصطناعي
- مضاد اختلاج ( ديازيبام)
- oximes
--------------------------

(2) الغازات الخانقة Choking Agents
و مثالها ::
Phosgene : عديم اللون لكنه قد يشكل غيمة بيضاء ، له رائحة مخرشة تشبه رائحة العشب المجزوز حديثاً أو الذرة الخضراء
Clorine: لون مخضر ذو رائحة خانقة كرائحة ماء جافيل.

تأثيرها :: تسبب تهيجاً و التهاباً في القصبات و الرئة مما قد يؤدي للاختناق و الموت.
الأعراض السريرية:: دماع – سعال – اختناق- تقبض و ألم في الصدر – التهاب ملتحمة – غثيان و إقياء
ثم بعد فترة كمون تستمر من نصف ساعة إلى 24 ساعة تبدأ أعراض الوذمة الرؤية و انعدام الأكسجة و الفشل الدوراني.

اسعافها :: بخاخ ستيروئيدي
تنفس اصطناعي
اعطاء الاوكسجين
و تدفئة المريض و إجباره على الالتزام بالراحة التامة.

-------------------------
(3) العوامل الدموية / الجهازية Blood Agents :
و منها
Hydrogen Cyanide or Zylkon B : و له رائحة اللوز المر (قد لا يتمكن الكثيرون من تمييزها)
Hydrogen Sulfide : له رائحة البيض الفاسد

تأثيرها:: ثؤثر على نقل الدم للاوكسجين و هي عوامل سريعة التأثير تنتشر بسرعة هائلة في الهواء و مميتة للغاية ، كما بإمكانها تخريب الأقنعة المستعملة للوقاية من الغازات.
الأعراض السريرية:: بتراكيزها الضعيفة تسبب صداع – غثيان – دوار
و عند زيادة تركيزها تسبب اختلاجات و غيبوبة
أما في التراكيز العالية فتسبب توقف تنفس و غيبوبة خلال دقائق معدودة.

اسعافها:: السرعة هنا مهمة جداً
- تنفس إصطناعي بإعطاء ضغط اوكسجين عالي
- Amylnitite – sodium nitite – sodium thiosulfate
- Hydroxycobalamine أو فيتامين B12.
بالإضافة لتصحيح الحماض الحاصل
-----------------------------------

(4) العوامل الحويصلية Blister Agents :
و منها
Sulfur Mustard أو غاز الخردل : لونه بني مصفر ذو رائحة شبيهة بالثوم.
Lewisite: عديم اللون أو يكون ذو لون كهرماني amber ، و له رائحة الثوم أيضاً

التأثير:: تهاجم هذه العوامل الخلايا و تخربها مسببة تهيجاً و التهاباً و من ثم حويصلات شديدة .. و تخرب الأنسجة يزيد فرص حصول الانتانات و لموت التالي لها .. في معظم الحالات قد لا يظهر الألم و الحويصلات إلا بعد فترة طويلة من التعرض للغاز المسبب..

الأعراض السريرية::
العين : تظهر بعد ساعة من التعرض ، دماع ، التهاب ملتحمة شديد و مؤلم ، الخوف من الضياء ، تشنج الأجفان و توذمها ، عمى مؤقت و نادراً ما يكون دائماً.
الجلد : تظهر متأخرة ، احمرار يتبعه حويصلات.
الجهاز التنفسي : و تظهر الاعراض بعد 10 إلى 24 ساعة و تشمل: سيلان أنف ثم بحة صوت – سعال - التهاب قصبات و رئة – رعاف.
في حال ملامسة الغاز للجلد أو العين مباشرة فإنه يسبب ألماً فورياً و احمراراً ، كما يؤدي إلى تطور الأعراض بسرعة أبكر.

اسعافها :: غسيل الجلد و العينين مباشرة بالماء ثم استعمال الصادات ، و المخدرات الموضعية
استعمال بخاخ ستيروئيدي حتى في غياب أي أعراض تنفسية بالإضافة للستيروئيدات الوريدية.
أما الحويصلات فتعالج كما تعالج الحروق الحرارية.

( ملاحظة :: بالنسبة لغاز Lewisite فإن له ترياق خاص هو :
DMSA = dimercaptosuccinic Acid
DMPS= dimercapto propanesulfonic Acid )